孕妇牙龈出血
孕妇牙龈出血怎么办？
解决孕期牙龈出血，预防是关键。保持良好的口腔卫生，定期进行预防性的牙齿护理：
1、换一个软毛质地的儿童牙刷，儿童牙刷的刷头较小，而软毛的质地可以减轻牙刷对牙龈的伤害，有效解决牙龈出血的问题。条件允许的话，不妨选购电动牙刷，它能有效按摩牙龈，并减少六成左右的刷牙力度，令牙龈炎出血程度下降62%。
2、选择含有氟化物的牙膏，但每次最好不要超过1厘米，而且应慎用含氟量高或标示不明的含氟牙膏;而药物牙膏中的某些药用成分能危害胎儿，在使用前最好询问医生。
3、采用竖刷刷牙法，刷牙时要轻柔而彻底，不要用力过猛，太使劲会损害脆弱的牙龈，引起牙龈出血。
4、尽量每顿饭后都刷牙，最好是在吃完或喝完东西20分钟内刷牙。如果做不到，一天也至少要刷两次牙。
5、如果刷牙后有牙龈出血现象，可在温水中溶入一些海盐来漱口。
6、如果有孕吐恶心现象，并且还常常呕吐，那就等恶心的症状过去1小时左右后再刷牙，因为胃里的酸性物质会腐蚀牙齿，过早刷牙会使牙齿损伤更严重。如果需要在呕吐后清新一下口气，可以在牙齿上抹一些含氟牙膏，然后再漱口冲掉。
7、尽量少用牙签。孕妇的牙周组织本就是脆弱，如果所用的牙签质料太粗或者使用的方法不当，就容易对牙龈造成损伤，引起出血和牙齿周围组织的疾病。
7、注意均衡营养，补充维生素和钙质。如果是缺乏维生素C，除了在医生的指导下服用维生素C片剂，饮食上也要多注意补充富含维生素C的食物，多吃水果蔬菜。
8、如果是由于牙龈炎、牙周炎导致的出血，要在医生指导下服用消炎药，并遵医嘱复诊，不能自己随便停药。
9、定期接受牙齿护理。牙科医生能够清除牙刷刷不到的菌斑和牙垢。如果你最近没有看过牙医，现在就安排一个时间去做一次彻底的牙齿清洁和检查吧。一定要让牙医知道你已经怀孕了，并且要告诉你怀孕多久了。也许医生会希望你在怀孕期间再来看一次牙，如果你已经患有牙龈疾病，可能你还需要去看更多次，因为怀孕可能使你的牙龈疾病恶化。
孕妇牙龈出血怎么回事
妊娠2个月之后，孕妇经常有明显的牙龈出血现象。孕妇牙龈出血是由于孕妇体内的孕酮(也叫“黄体酮”)含量增高以及口腔供血量增加，导致牙龈毛细血管扩张，弯曲，弹性减弱，血液淤滞等原因而引起。不过放心，绝大部分的牙龈出血现象会在产后消失。
如果一些孕妇平时就存在轻症的牙龈炎、牙周炎，在体内雌激素增高时，牙龈对菌斑的细菌反应更加敏感。牙龈发炎、出血的症状还会加重。点击查看妊娠牙龈炎的症状与防治
部分孕妇的牙龈上可能也会长良性小肿块，刷牙时会出血。这种肿块(这种情况很少见)被称为“齿龈部妊娠瘤”或“良性肉芽肿”。名字听起来很吓人，但对人体并没有什么伤害，而且通常不会疼痛。
妊娠瘤常出现于患有龈炎的部位，它可以长到1.9厘米左右，一般会在宝宝出生后消失。如果没有消失，就需要把它切除掉。如果妊娠瘤让你感觉不舒服，影响到你咀嚼和刷牙，或者开始大量出血，你可以在怀孕期间把它切除。
孕妇牙龈出血，可以用消炎牙膏吗?
怀孕期间不可随便用药，那么孕妇能用消炎牙膏吗?而且使用含药物性的消炎牙膏是否会对胎儿造成伤害呢?
海军四二一医院牙科秦燕军博士介绍，刷牙顶多2至3分钟，口腔与牙膏的接触时间很短。另外，大家刷牙后都会吐掉牙膏泡沫并用清水漱口。即使会不小心吞食一点泡沫，量也非常微少。不会对胎儿产生伤害。
与其担心牙膏中的药物，不如监控好平时用药。因为部分消炎药会对胎儿不利，建议孕妇生病之后上正规门诊看病，告诉医师自己已经怀孕，请医师判断用药。
另外，如果仍然担心牙膏中含有的药物会影响宝宝发育，准妈妈们还可以选用含盐的牙膏。但是，秦燕军博士告诉我们，虽然含盐牙膏具有一定的消炎抑菌功效，但效果不会特别明显。出现牙龈出血的口腔问题时，孕妇们要根据自身情况，合理选择治疗方式。
在决定使用消炎牙膏之前，必须先确认导致牙龈出血的原因。如果是由于妊娠的生理因素导致的牙龈出血，使用消炎牙膏也没用。因为这是“妊娠期牙龈炎”的症状，有的轻有的重，不用治疗的，慢慢靠孕妇身体自身的免疫力就会恢复的。如果担心的话去医院口腔科找个医生给你看下就行。只有因口腔卫生状况差、细菌滋生导致的牙龈出血问题才可以通过使用消炎牙膏解决。
孕妇牙龈出血什么时候去看牙医？
严重的牙龈疾病和未经治疗的蛀牙都和怀孕并发症有关，所以，不要推迟去看牙医的时间。最好在准备怀孕前，即使怀孕后在治疗牙齿时接受局部麻醉，比如使用奴佛卡因，在整个怀孕期间都是安全的。如果你需要使用抗生素，你可以选择在孕期可安全使用的抗生素。
除了常规检查外，如果出现下列任何一种情况，请立即去看牙医：
?牙疼。
?牙龈经常出血并引发疼痛。
?其他的牙龈疾病迹象，如牙龈肿胀、敏感、牙龈萎缩、持续口臭、牙齿松动等等。
?口腔中出现“肉瘤”，即使不感觉疼痛，或没有引起其他症状。
牙龈疾病对孕妇和胎儿有什么影响
如果你不注意保护你的牙齿和牙龈，齿龈炎就会加重，甚至发展为牙周炎。牙周炎是一种更为严重的牙龈疾病，感染透过牙龈深入支撑牙齿的骨头和其他组织中。
怀孕期间严重的牙龈炎和牙周炎特别值得注意。一些研究发现，有这些症状的孕妇更有可能发生早产。
如果你有牙龈疾病，治疗可以使你减少早产的风险。一项研究结果表明，患有牙周炎的孕妇经过牙石刮治术和牙根平整术(去除菌斑和牙石的过程)后，早产比例明显低于未做此类治疗的孕妇。
其他研究结果还表明，慢性牙龈疾病和先兆子痫之间有关联。先兆子痫是一种严重的孕期并发症，主要表现是高血压和蛋白尿。不过，研究人员提醒：目前，尚不清楚先兆子痫是由牙龈疾病引起的，还是由其他因素导致的。
孕前牙齿检查
为何孕前要做牙齿检查?
女性朋友怀孕前除了要做内科、妇科等相关的检查外，还要注意口腔检查，怀孕会引起许多生理变化，使孕妈咪的口腔疾患增多，如果孕期出现牙齿疼痛症状即不能吃药又会疼痛难受，这对胎儿会有一定的影响，同时也会使妈咪们情绪不稳定。
口腔病对母婴有哪些危害?
1、牙周病
怀孕时期雌性激素增加、免疫功能较差、牙菌斑菌落生态改变，这些变化会使牙龈中血管增生，血管的通透性增强，牙周组织对牙菌斑的局部刺激反应加重，从而出现血管增生等发炎症状，还会发生其他牙周问题，如牙周会浮肿、牙齿松动、肿疡等。
研究发现，孕妈咪的牙周病越严重，发生早产和新生儿低体重的几率越大。所以，怀孕前应该进行牙周疾病的检查和系统治疗，消除炎症，去除牙菌斑、牙结石等局部刺激因素。
2、龋齿
龋齿就是我们平时所说的“蛀牙”，由于孕期饮食习惯和身体状况的改变，孕妈咪容易忽略口腔卫生，由于食物残渣附着在牙面上，使口腔内细菌增多，而且食物残渣中的碳水化合物发酵产酸，会导致牙齿脱钙，形成龋齿。
孕前若有龋齿，常常因为怀孕而加重蛀牙的发展。如果孕前未填充龋洞而发展至深龋或急性牙髓炎，剧痛会令人辗转反侧，夜不能眠。并且有调查显示，母亲有蛀牙，下一代患蛀牙的可能性也大大增加。所以，孕前治愈蛀牙，对自己和小宝宝的健康都是负责任的。
3、阻生智齿
为何孕前要做口腔检查?阻生智齿是指口腔中最后一只磨牙(俗称“后槽牙”)，如果不能完全萌出，部分牙体被牙龈所覆盖。若怀孕前有阻生牙未拔除，再加上牙菌斑堆积，阻生牙四周的牙龈就会发炎肿胀，随时会导致冠周炎发作，伴随的组织间隙感染，令你的腮部肿胀，张口困难，无法进食。假如炎症控制不及时，还会出现海绵窦静脉炎，严重时会威胁孕妈咪的生命。因此，孕前口腔检查时，如有需拔的阻生牙，一定要尽早拔除，以免后患。
4、残根、残冠
如果怀孕前有残根、残冠而未及时处理，孕妈咪容易因其周围的炎症而出现牙龈肿痛。因此，残冠、残根或以前已做根管治疗而明显地有根尖病灶的牙齿，都应该及早治疗，或拔牙、或补缀，以避免怀孕期间疼痛。
孕前牙齿检查哪些内容?
郑州市口腔医院牙周黏膜科副主任医师孙予说：“孕前牙检主要包括对牙周病、龋齿、冠周炎、残根、残冠等情况的检查。检查后要依据检查结果清洗牙齿，祛除结石、菌斑及色素等有害物质，对有病变的牙齿及时做补牙、拔牙等针对性治疗。”“实际上，牙检不仅仅限于准妈妈，准爸爸也要有这个意识哦。”孙予笑着说，“人体是一个完整的系统，一个器官的病变也必将影响到其他器官，如果准爸爸患有牙周炎，也必将影响到**质量，所以准爸爸也要未雨绸缪，早做检查。”
孕前牙齿检查注意事项
①检查牙齿是否洁净。要确保牙齿的洁净，否则怀孕后可能会因牙斑菌、牙结石过多而导致牙齿问题。最好是能洗一次牙，把口腔中的细菌去除掉，保护牙龈。
②检查是否有牙龈炎、牙周病等，及时诊治。女性在孕期时，雌激素会迅速增加，免疫力低，牙龈中的血管会发生增生，血管的通透性增强，牙周组织变得更加敏感。原本不太严重的牙龈、牙周疾病等，会更加严重，导致牙齿松动、牙周肿胀等，易引发早产或导致新生儿低体重，所以应在孕前就消灭这些潜在的隐患。
孕前针对口腔可以做些什么准备?
补牙：感到牙齿疼的时候，情况已经比较严重了。很多人在龋齿的初期并没有什么症状，即使有一点酸痛的感觉，也经常觉得无所谓。还有一些人的牙齿虽然治疗过，但是已经过去了十几年，当时限于自身意识、医疗水平等因素，治疗得并不完善，还存在疾病隐患，怀孕期间牙齿就容易出问题。因此要事先请医生检查你的牙，如果有早期龋齿，或者不完善治疗的情况，要及时作治疗。
洗牙：多年没有洗牙的人群，常常会有牙石黏附在牙齿表面。牙石是由于牙菌斑长期堆积，同时唾液中矿物质等沉积其中而形成的。牙石表面大量的细菌及其代谢产物，对牙龈软组织产生刺激，容易引起牙龈发炎、红肿。由于洗牙过程中容易出血，一部分细菌有可能进入血液形成短暂的菌血症，影响准妈妈和胎儿的健康，所以提前到孕前做好准备是非常有必要的。
关于孕前智齿的小常识
智齿是位于口腔最后部的牙齿，上下共4颗，在18~20岁左右萌出，所以被称为“智齿”。由于人类骨骼的进化比牙齿的进化要快，在我们的上下颌骨已经比猿人要小得多的时候，牙齿的数量、大小还没有太多变化，往往就没有智齿的容身之地了，所以几乎每个人的智齿都会长歪。由于它的位置靠后，又比较歪，常常无法刷干净。临床经验表明，挨着智齿的牙发生龋病，大部分都与智齿有关。建议在孕前就请医生检查智齿是否有发病隐患。如果以前智齿肿过、疼过，最好将其拔除，一周就可以恢复了。拔掉智齿之后，你会发现刷牙变得更轻松更彻底，牙齿的清洁程度也不可同日而语了。
牙龈炎症太凶猛，孕妈得小心
导读：怀孕之后，孕妈妈的牙齿似乎变得很脆弱，稍微吃点上火的东西，很快牙齿及发炎，有时智齿也会找麻烦。一句俗话说的好，“牙疼不是病，痛起来要人命”，在孕期，妈咪如何对待这些“洪水猛兽”呢？
liujuancct：好不容易怀上，刚刚40多天，可偏偏这个时候，智齿发炎，右半边脸都肿了，在口腔科上了几天药，都快两个星期了，可还是没有完全好，咋办呀，请教有这种经历的姐妹们，可以打什么消炎针吗，可长时间炎症不消，会不会对宝宝有什么影响呀?
好爸爸：老婆怀孕四个月了，最近一周不知道是什么原因牙齿发炎特别严重，里面是肿的，刷牙总是会带出血来，特别难受。但现在又不能乱吃药。不知道这在怀孕期间是不是属于正常现象，应该怎么处理才能减少她的痛苦?我真担心啊!
怀孕之后，孕妈妈的牙齿总是不听话，时常发炎。痛起来时，饭都吃不了，该拿牙齿怎么办呀？在怀孕期间，我们如何解决牙痛呢？
孕期易发齿龈炎
怀孕第二个月就可能开始出现，两颗牙齿间的齿龈肉有局部肿起，严重时也有溃疡之虞。口腔血液循环受到影响，组织脆弱，而有发炎、充血的情形。这种齿龈的变化，在有外物磨擦时容易破裂出血，若发生后逐渐严重，到第八个月时最为厉害。由于胎盘制造大量的助孕酮，进入母体血液循环后齿龈的微小血管，因而充血肿胀。服用避孕药也有可能发生齿龈炎的问题，因为避孕药也含有助孕酮。怀孕时母体中助孕酮的浓度在第八个月达到高峰。
怀孕期间，身体在不断变化，因而每个时期都牙齿的治疗都会有一定的限制。
孕期的牙科治疗限制
最好能在怀孕前先做牙齿检查，因为孕期不适合做牙齿治疗，若牙齿出现紧急状况，也只是做暂时性的症状治疗，拔牙或任何侵入性治疗则延至产后再进行。如果孕期一定要进行牙齿治疗，需注意以下几项问题：
1、怀孕前期(前三个月孕期)：这个时期是胚胎器官正在发育与形成的关键时期，脑神经与心脏血管系统、头脸部一官、口腔牙齿、四肢等器
官都在这个阶段成形，所以最易受外来影响。服用不当药物或X光照射剂量过高，可导致流产或胎儿畸形。孕妇若在此期中经历牙齿疼痛及看牙的焦虑与压力，可能对胎儿及孕妇都有不良的影响，所以这个时期，若非紧急状况，医师不建议进行牙科治疗。
2、怀孕中期(第四至第六个月)：若一定要治疗牙齿，此时期是较适当且安全的治疗时机，建议只做一些暂时性的治疗，比如龋齿填补。若为必要性拔牙，为了美观，可装暂时性假牙。
3、怀孕后期(后三个月孕期)：此时期孕妇不适合长时间的牙科治疗，首先敏感的子宫容易因外界刺激而引发早期收缩;再者治疗时的卧姿，胎儿的重量会压迫下腔静脉，减少血液回流，引发体位性低血压，同时使心脏输出量下降，产生脑力劳动缺氧，而有晕厥的可能。建议孕妇采取左侧卧位，以减轻重量压迫，或偶尔变换姿势。
那么孕期，孕妈咪该如何保护牙齿呢?
营养充足
孕妇容易挑食，加之家人一味纵容，导致偏食后营养摄入不平衡，某些机体需要的养分不能保证，从而抵抗力下降。
正常情况下，人体口腔内都存有细菌，当机体抵抗力下降时，这些细菌就会泛滥。比如，正常情况下，口腔中有一种变形链球菌，这是一种专门引起蛀牙的细菌。当机体抵抗力下降时，唾液中的酶类、微量元素(微量元素食品)等物质抗击这种细菌的能力就下降了，容易引起蛀牙。所以要想牙齿好，饮食平衡，营养充足是很关键的一环。
口腔卫生
怀孕期间、月子期间的口腔卫生应该做得比平时更好。因为一天中很可能会吃很多东西，如果不及时把食物残渣清理掉，蛀牙的机会就会大大增加。所以除了正常的一天三次刷牙外，还要保证每次吃东西后，都用医生专门指定的漱口水漱口。
钙(钙食品)氟补足
孕期容易缺钙，不仅自己的牙齿会受到伤害，也会殃及胎儿的牙齿。孕妇在补钙的同时，不妨多到户外散散步，既锻炼身体，又可以从阳光中获得维生素(维生素食品)D，参与体内钙的合成。
为了牙齿的健康(健康食品)，除了每天使用含氟牙膏外，还可以在医生指导下口服氟片，吃些含氟食物，如海鱼和茶水含氟量很高。
治疗得法
正常人每半年检查一次牙齿。孕妇最好三个月作一次口腔检查。因为孕初胎儿器官分化，容易受到消炎(消炎食品)药、麻醉药的影响；孕末子宫较为敏感，易受到外界刺激而收缩，导致早产。所以，有口腔疾病者要在胎儿3个月到6个月期间进行治疗。
孕期刷牙不慎祸害连连
导读：“怀孕期间刷牙容易引起牙龈出血、产后刷牙容易引起牙齿松动”……受传统观念影响，约有三成多妇女一旦知道自己怀孕，就开始不再刷牙，分娩后也迟迟不恢复刷牙习惯，导致这部分人群患牙龈炎和牙周炎的比例比一般人群高。
爱护牙齿要从孕妇做起。妊娠期的口腔保健不仅关系到孕妇自身的健康，还影响到胎儿的健康和发育，是影响到一个民族新一代身体健康和口腔健康的大问题。“孕妇刷牙，引起牙龈出血、松动，甚至脱落……”其实，这种说法是没有科学根据的。
徐女士怀孕五个月，老公对她呵护备至，只要是徐女士提出的要求都一一照办。徐女士特别喜欢吃甜食，但按老家的风俗又不能刷牙，一家人便不再讲究。3个月后，徐女士的牙齿出现了出血的症状，一开始，她也没在意，以为是小问题。此后，牙龈出血越来越频繁，但她担心对胎儿有影响，坚持不去医院。直到牙龈肿胀得有半个鸡蛋那么大，才无奈来到医院，结果诊断为“妊娠性牙龈瘤”。
还花费很多原本不必要花费的钱。造成这一现象的根本原因就是她们迷信“怀孕、坐月子不刷牙”的“习俗”而延误了最佳治疗时机。
很多准妈妈都跟徐女士一样，怀孕期间没有很好地刷牙，一些原本牙齿非常好的妇女，在怀孕之后，各种牙周疾病便接踵而至，有的孕妇甚至整副牙都毁掉了，破了相不说，同时威胁到胎宝宝和孕妈咪的健康。下面，将为你介绍孕期口腔护理的知识。
孕期口腔护理的重要性。
温暖和湿润的口腔，是培养致病细菌的温床。如果这些细菌经过牙龈上的伤口进入血液，到达心脏，就很容易引起心脏病。对早产儿与口腔疾病的关系进行调查后发现在一些早产儿体内，发现了与其母亲口腔细菌相应对的抗体，初步证实孕妇口腔的病菌与一些早产有关。所以，孕妇早晚和三餐之后用软毛牙刷刷牙漱口，保持孕期口腔卫生是安胎的重要措施之一。如果患有较严重的口腔疾病，也应在治疗好这些疾病后再怀孕。
过来妈妈来相告：孕妈咪应该如何护牙呢?
首先，孕妈妈增加营养摄入，保持营养平衡。除了充足的蛋白质外，维生素A、D、C和一些无机物如钙、磷摄入也十分重要。怀孕期间增加摄入营养素，不仅可以起到保护母亲的作用，使肌体组织对损伤的修复能力增强，对胎儿的牙齿的发育也很有帮助。
其次，做好定期口腔检查和适时的口腔治疗。孕期里口腔疾病会发展较快，定期检查能保证早发现、早治疗，使病灶限于小范围。对于较严重的口腔疾病，应选择妊娠中期(4～6月)相对安全的时间治疗。
第三，重视怀孕期口腔卫生，掌握口腔保健的方法，坚持每日有效刷牙。有证据表明，如果能完全保持口腔卫生，牙龈炎症将很难产生。对于容易感染蛀牙的孕妇，可以适当用一些局部使用的氟化物，如氟化物漱口液、氟化物涂膜等。
幸孕草温馨提示：
为了孕妇的健康，孕妇不但应该刷牙，而且必须加强口腔护理和保健，做到餐后漱口，早、晚用温水刷牙;另外，还可用些清洁、有消毒作用的含漱剂，在漱口或刷牙后含嗽，每次15毫升左右，含1-1.5分钟，每日3-5次。含嗽后15-30分钟内勿再嗽口或饮食，以充分发挥药液的清洁、消炎作用。
最后，使用不含蔗糖的口香糖清洁牙齿，如木糖醇口香糖。木糖醇是一种从白桦树或橡树中提取的甜味剂，不含蔗糖，因此不会引起蛀牙。这种口香糖具有促进唾液分泌、减轻口腔酸化、抑制细菌和清洁牙齿的作用，如果能在餐后和睡觉前咀嚼一片，每次咀嚼至少5分钟，可以使蛀牙的发生率减少70%左右。
当怀孕火气较大时，舌苔常较厚而腻，加上孕妇一般刷牙时又不敢太用力，也怕清洁舌根部而引发恶心加重呕吐不适，在这些因素的综合作用下，孕妇一般口气较重，舌头对味觉的感受也会较迟钝。如果要去除孕期口腔异味，应该用下面这些方法：
1、时常漱口、喝水
孕妇可以时常漱口，将口中的坏气味去除，也可以准备一些降火的饮料，或茶水、果汁等，以除去口腔中的异味，并且同时注意饮食前后的口腔卫生，让难闻的口气无处可躲。
2、变换食材、烹饮法
孕妇可以尽量选择好看又好吃的食物，促进食欲。
(1)在食物中拌入适量番茄、洋葱、蒜、香菜等，加重食物的味道，避免苦的味道而加强酸或甜味。
(2)不时变换饭菜的花样，改变色香味及食物的形态，以提高饮食的兴趣。
(3)采取少量多餐的饮食原则，在用餐时保持愉快的气氛。随时注意口腔的卫生保健，正确而规律的刷牙对于孕妇来说非常重要。
(4)尝试将各种肉类食品用可口的调味料略微腌过，或排除较油腻的猪、牛肉，改食用鸡肉、蛋类或鱼类，以减少恶心反应。
3、避免食用辛辣、生冷食物
为了顾及孕妇口味的改变和爱好，各式酸、甜、苦、辣的食物，孕期都可以酌量食用，但应避免食用过于辛辣的食物，以免令肠胃无法负荷。有些孕妇吃太多麻辣或过于生冷、不够新鲜的食品，会导致剧烈腹泻，严重者还会引发早产。
4、追踪特殊病史
很多疾病会引发味觉改变或口臭，如上呼吸道、喉咙、鼻孔、支气管、肺部发生感染的时候都会有此现象，而患糖尿病，肝或肾有问题者，也会有口味改变的问题。因此孕妇若有特殊疾病史，或发生口气及味觉显著改变的情形，应由医师诊治以做鉴别诊断。
5、清洁舌苔
当嘴巴出现怪味时，在刷牙后可以顺便清洁一下舌苔，并彻底清除残留在舌头上的食物，有助于消除口腔内的异味，并可恢复舌头味蕾对于味道的正确感觉，而不至于对食物口味越吃越重。推荐阅读：牙齿美白秘方
6、定期检查牙齿
在怀孕之前检查一下牙齿是非常必要的，因为基于孕妇的舒适和牙科治疗的安全考虑，应尽量避免在孕初期和末期做牙齿治疗。在孕中期时，如果孕妇状况稳定，可进行一些牙科治疗，以免口内有蛀牙或牙周病，到后期发生更严重的病变，对母胎健康造成不利影响。
说了这么多，准妈妈大致了解孕期刷牙的必要性，但不少孕妈妈还有疑问：为什么刷牙的时候会流血?
幸孕草温馨提示：
妇女在怀孕时，由于妊娠期内分泌的改变，导致血液中的黄体酮含量增加，激素平衡失调，牙龈组织中的毛细血管扩张、弯曲、弹性减弱，血流淤滞及血管渗透性增加，造成口腔局部牙龈组织肿胀、脆软，医学上称之为妊娠期牙龈炎。需要注意的是，牙龈增生肥大严重者，可导致妊娠瘤产生。刷牙时，即使动作很轻，也容易引起出血。
此外，由于内分泌的改变，影响正常牙龈龈沟处的细菌成分发生改变，以及牙龈对细菌产物———菌斑的反应发生改变，这也加重了局部的炎症反应。这些变化一般多发于口腔卫生不良或牙齿排列不整齐的孕妇。
所以在刷牙时除了要选择软毛牙刷，还要掌握必要的动作要领：竖刷法。
具体步骤：
刷上牙时，先将牙刷的刷毛轻放在牙龈与牙齿的交界处，然后通过手腕的上下活动像用梳子一样，刷毛自牙龈顺着牙缝向下刷，在同一部位反复数次;刷下牙时则同样的方法从下往上刷，这样可以把牙缝中的食物残渣和牙菌斑清洁掉;刷牙齿的咬合面时可作来回拉锯动作。刷的时候要仔细，里面、外面、前牙及后牙都要刷到。
孕期护牙必备手册
豆豆妈的一个朋友说到最近一刷牙就流血，左边的脸肿的厉害，豆豆妈说道……
一、怀孕后可能会有什么口腔疾病?
1、怀孕后，孕妇体内雌激素水平升高，血管通透性增强。这些变化会使孕妇牙龈血管增生，牙周组织对牙菌斑产生的局部刺激反应增强，原有的牙龈炎就会加重。医学上称之为妊娠期牙龈炎。
2、其他牙周问题，如牙周炎、牙齿松动、牙周脓肿等也比非孕期容易发生。研究发现，孕妇牙周疾病越重，发生早产和新生儿低体重的几率越大。
3、龋齿也叫蛀牙。不少孕妇由于口味改变而喜欢吃带酸味儿的零食，如果忽略口腔卫生，致龋菌就会利用食物残渣发酵产酸，导致牙齿脱钙，形成龋齿。妇女在怀孕前患有龋齿，往往在怀孕后加重。如果孕前有龋洞而未治疗，孕期就会发展成深龋或急性牙髓炎，剧痛会使人寝食难安。很多地方有母亲嚼食后口对口喂婴儿的陋习。研究表明，宝宝口腔中的致龋菌，通常是由妈妈口对口喂食并与婴儿不分餐传播的。
4、智齿阻生、残根、残冠智齿是指最后一个磨牙，如果这颗牙齿不能完全萌出，部分牙体被牙龈所覆盖，即称为智齿阻生。怀孕前如果未拔除阻生的智齿或残根、残冠，怀孕后智齿或残根、残冠周围的牙龈就容易发炎、肿胀，令人疼痛不已，张口困难，无法进食。如不及时治疗，还可能出现海绵窦静脉炎，甚至威胁孕妇生命。
二、孕期牙病的易发原因
据估计，约有50%的孕妇会罹患妊娠期牙龈炎。妊娠期牙龈肿大在怀孕第3个月就会开始，到第8个月到达颠峰。临**妊娠期牙龈肿大，尤其是牙缝间开始肿大、色泽鲜艳、质软、容易流血。准妈妈为什么容易引发牙周疾病呢?
首先，怀孕后，女性体内雌、孕激素增多，会使牙龈毛细血管扩张、弯曲、弹性减弱，以至血液淤滞及血管壁通透性增加而造成牙龈炎。此外，准妈妈由于饮食习惯和身体状况的改变，容易忽略口腔卫生，这也是牙周疾病的重要诱因。
其次，孕期发生“妊娠牙龈炎及牙周病”的致病因子，是堆积在牙龈四周的牙菌斑。孕期体内性激素的平衡失调，会对堆积在牙龈附近的牙菌斑产生明显的牙龈肿大等发炎反应，甚至有的会产生妊娠瘤，造成牙龈流血、牙龈疼痛，从而干扰咀嚼，甚至引起进食的困难。
最后，口腔清洁不够怀孕后孕妈咪进食的次数会变多(尤其又有人特别偏爱甜食)，加上牙龈肿胀不舒服而不敢刷牙，口腔必定清洁不彻底。另外，龋齿的发生与孕吐也有关。因为从胃里吐出的东西含有胃酸成分，具有非常强的腐蚀性，如果事后口腔不能彻底清理干净，时间长了就会导致龋齿。
三、如何对口腔进行护理?
1、在怀孕前应进行口腔检查，去除牙菌斑，消除牙龈炎症。若孕前患有龋齿，彻底治疗龋齿。如果未治疗龋齿，请母亲不要口对口喂婴儿或与婴儿分餐。在孕前口腔检查时，如果发现有阻生的智齿或残根、残冠，应尽早拔除，以免后患。如果有缺失牙，应在孕前及时修复，以恢复咀嚼功能。如果有假牙，应请口腔科医生进行检查，以确定是否需要拆除或重新进行修复。
2、坚持早晚刷牙、饭后漱口。
豆豆妈提示：
(1)贝氏刷牙法
刷牙时牙刷刷毛朝牙龈方向，所以刷上排牙齿时，刷毛朝上，刷下排牙齿时，刷毛朝下，并与牙齿纵轴成45度角，每次以2～3颗牙齿为单位，先将刷毛放入牙龈沟内原地旋转，再往上或往下刷牙齿表面。至于「咬合面」则以牙刷前后来回刷即可。郑信忠提醒准妈妈刷牙时，最好有「固定顺序」，以免有遗珠之憾!
如果你觉得牙线很难使用，那麽，也可以利用「牙间刷」等辅助工具，清洁牙齿与牙齿间的口腔问题。
(2)洁牙次数与时机
如果你能在每次进食后刷牙，那麽当然是最好的。如果你觉得因为工作的关係，饭后刷牙这点很难做到，那麽至少每天睡前做一次彻底有效的洁牙工作(包含正确的使用牙线)，如此一来，方能有效预防牙齿疾病的问题。
3、定期使用牙线清洁邻面牙菌斑。
豆豆妈提示“牙线使用更重要
牙刷只能清洁牙齿的内外侧及咬合面，至于牙齿与牙齿间的清洁问题，那麽就得交给牙线处理。此外，使用牙线也要有一定的顺序，你可以从上颚一边最后一颗牙齿的最后面，依序往前清洁，至另一边最后一颗牙齿的最后面，然后换一段新的牙线来清洁下颚的牙缝。
4、选用含氟牙膏刷牙，预防龋齿。
5、注意均衡膳食，选择有利于身体健康和非致龋性食物并遵循科学的进糖原则，少吃甜食，减少零食。
三、注意细节，保护牙齿
1、no!药物：治疗牙齿的病症，孕妇应避免深度麻醉。其他的药物如：止痛药、镇静剂、抗生素(怀孕中使用四环霉素，会造成胎儿以后的牙齿变黄)，应该在医生指导下小心使用。
2、no!照射x光：任何牙科放射线检查的剂量都很小，且远离下腹部，应该都在安全范围内，不过孕妇仍最好尽量避免。如果孕妇因急诊需要照射x光时，务必穿着防护铅衣，并特别覆盖住下腹部。
3、yes!软毛牙刷：很多孕期的准妈咪们刷牙都不会很认真，除了传统习惯之外，医生分析可能是因为这时刷牙稍一用力就会有出血的缘故吧。很明显地可以看到牙齿上有牙石及软垢附着。其实也不难解决，在这期间，用温水和较软刷毛的牙刷刷牙即可，在牙刷的选择上要注意选用刷头小，刷毛软，刷毛顶端圆润的保健牙刷。
四、孕期的牙科治疗
如果必须在孕期接受牙科治疗，最好在怀孕之初就和牙科医生商订一个治疗的具体时间安排。一个负责的牙科医师会根据准妈妈的病情和全身情况安排好治疗方案。一般来说，准妈妈治疗口腔疾病最适宜的时间是在怀孕的第四至第六个月之间。牙科X线片是牙科医生诊断龋齿和其它牙科疾病的重要手段，但一般应避免在孕期拍摄X光片。准妈妈应告诉牙科医生，目前自己正在服用什么药，以免药物之间发生不良作用。最重要的是，不可因牙痛而自己乱吃药，否则会对自己和宝宝的口腔健康和全身健康造成不良影响，而这种不良后果可能会是终生性的。所以，一定要根据医生的处方处理。
