妊娠剧吐
妊娠呕吐又称恶阻,是指妊娠早期出现的恶心、呕吐,头晕厌食,甚或食入即出者。在妊娠早期,少数孕妇会出现出现频繁而剧烈地恶心呕吐,并会持续存在、进行性加重,常常影响到正常的工作和生活,甚至还会危及孕妇的生命,这种现象在医学上称为妊娠剧吐。妊娠剧吐多见于怀第一胎的孕妇。而通常提到的早孕反应,是指孕妇在妊娠早期出现的轻度恶心呕吐、食欲不振、头晕、倦怠等症状,这是一种正常的生理反应,一般在妊娠6周出现,12周左右就会逐渐好转并自行消失。
病症简介
孕妇在怀孕时出现头晕,倦怠,择食,食欲不振,轻度恶心呕吐等症状,称早孕反应。早孕反应一般对生活与工作影响不大,不需特殊治疗,多在妊娠12周前后自然消失。少数孕妇早孕反应严重,恶心呕吐频繁,不能进食,影响身体健康,甚至威胁孕妇生命时,称妊娠剧吐。其临床表现差异很大,绝大多数患者经治疗后痊愈,极个别患者可因剧吐而死于某些并发症,如酸中毒、肝功能衰竭等。
妊娠剧吐归于中医学“恶阻”范畴。古代医籍中有关该病的记载最早见于汉代,《金匮要略》中即有用桂枝汤治疗该病的记载。隋代巢元方《诸病源候论》中据其临床表现始创“恶阻候”,“恶阻”一名从此沿用至今。若仅见怀孕后恶心、嗜酸、择食或晨间偶有呕吐痰涎等,这是妊娠早期常有的反应,属正常情况,一般3月后可自行消失。
病发症状
妊娠呕吐是妊娠早期征象之一,多发生在怀孕2-3个月期间,轻者即妊娠反应,出现食欲减退、择食、清晨恶心及轻度呕吐等现象,一般在3-4周后即自行消失,对生活和工作影响不大,不需特殊治疗。少数妇女反应严重,呈持续性呕吐,甚至不能进食、进水、伴有上腹饮闷不适,头晕乏力或喜食酸咸之物等,这时称妊娠呕吐。本病多见于精神过度紧张,神经系统功能不稳定的年青初孕妇。另外,胃酸降低,胃肠道蠕动减弱,绒毛膜促性腺激素增多及肾上腺皮质激素减少等,与妊娠呕吐也有一定关系。
妊娠呕吐即怀孕后出现恶心、呕吐、头晕、厌食或食入即吐的现象。中医称之为“恶阻”、“子病”、“病儿”、“阻病”等。其主要由于胎气上逆,胃失和降所致。临**一般分为脾胃虚弱与肝胃不和两种类型,前者可见恶心、呕吐清水、厌食、精神倦怠、嗜睡等症,治疗宜健脾和胃、降逆止呕为主;后者可见恶心、呕吐酸水或苦水、胸胁胀痛、精神抑郁、口苦、烦躁等症,治疗宜平肝和胃、降逆止呕。
妊娠6周左右出现剧烈恶心呕吐,甚则滴水不进,呕吐物为胆汁、清水或夹血丝。日久则出现脱水及代谢性酸中毒,表现为消瘦,体重下降,口唇燥裂,眼窝凹陷,皮肤失去弹性,尿量减少,呼吸深快,有醋酮味。严重者脉搏增快,体温升高,血压下降。当肝肾功能受到影响时,可出现黄疽和蛋白尿。甚则眼底出血,病人意识模糊或呈昏睡状态。
病因病理
中医病因病理
中医对妊娠剧吐的认识由来已久。早在隋代,巢元方在《诸病源候论·恶阻候》中已指出“妇人元本虚赢,血气不足,肾气又弱,兼当风饮冷太过”,致脾胃虚寒,“心下有痰水"而致病。宋代严用和《济生方》中有“此由妇人本虚,平时喜怒不节”一说,认为本病可由情志因素致病,与肝有关。后世医家在此基础上不断发展完善,逐渐形成了本病“木旺克土,肝胆犯胃”理论。
一般认为,发生本病的主要机理是冲气上逆,胃失和降。盖因受孕之后,经血不泻,阴血下聚以养胎,冲气偏盛,易循气街沿阳明胃经上逆犯胃。而本病发生的关键取决于孕妇的体质因素以及脏腑功能的失调。若脾胃虚弱、肝胃不和、痰湿等致冲气上逆,胃失和降,则发为本病。
西医病因病理
妊娠剧吐的病因迄今未明,可能主要与体内激素作用机制和精神状态的平衡失调有关。临床所见提示本病与血中绒毛膜促性腺激素(HCG)水平增高关系密切。当子宫排空时,绒毛膜促性腺激素水平下降,呕吐也就随之迅速消失,所以一些医生认为,绒毛膜促性腺激素的水平增高可能是导致妊娠呕吐的原因。但症状的轻重,不一定和HCG成正比。肾上腺皮质功能降低、维生素B6缺乏也被认为可能是发病的原因。因此,医生往往允许服用少量维生素B6以止吐。而有些孕妇以为维生素B6是维生素,是人体所需物质,没有坏处,就较多较长时间地服用。其实过多的服用对胎儿是有害的。由于长期过多服用维生素B6,致使胎儿对它产生依赖性,医学上称之为维生素B6依赖性。
此外,精神因素对妊娠剧吐的发生有着较大的关系,精神紧张可加重病情。要减轻妊娠呕吐的痛苦,孕妇应当保持精神愉快,情绪稳定。有调查表明,精神过度紧张、神经系统功能不稳定的妇女,容易发生妊娠呕吐。
诊断要点
病史
停经史,可有早期妊娠反应,多发生在妊娠3个月内。
症状和体征
恶心呕吐,头晕,厌食,甚则食入即吐,或恶闻食气,不食也吐。体格检查见精神萎靡消瘦,严重者可见血压下降,体温升高,黄疽,嗜睡和昏迷。妇科检查可见**壁及子宫颈变软,着色,子宫增大与停经月份相符,软,有饱胀感。孕妇起初多表现为一般的早孕反应,随着怀孕周数的增加,症状也会逐日加重,一般在妊娠第8周时最为严重。
实验室检查
1.尿液检查。
(1)尿妊娠试验:以明确是否妊娠。阳性提示妊娠。阳性者应收住院治疗。镇静、止吐、纠正电解质紊乱,必要时终止妊娠。
(2)尿分析:尿酮体阳性;尿比重增加;尿中可出现蛋白和管型。住院治疗的目的是“灭酮”,即通过静脉输液,使孕妇尿液中酮体由阳性转为阴性。最初二三天可能需要禁食,主要通过静脉输液补充营养及纠正酸碱及水电解质平衡。一般经上述治疗后,病情可迅速好转,呕吐停止,尿量增加,尿酮体由阳性转为阴性,食欲好转。
(3)24小时尿量:减少。
2.血液检查。
(1)血分析:可见红细胞总数和血红蛋白升高,血细胞比容增高,提示血液浓缩。
(2)血生化检查:钾、氯浓度降低;严重者可见肝肾受损表现,如谷丙转氨酶、血胆红素、尿素氮、肌酐等升高。
B超检查
子宫增大如孕月,所有住院治疗者,均应进行鉴别诊断,一般要做B超检查,确定胎儿是否正常;要做肝脏功能及乙型肝炎血清学化验,以除外妊娠合并乙型肝炎等疾病。
心电图检查
必要时要进行心电图检查以了解有无低血钾或高血钾及心肌情况;眼底检查以了解有无视网膜出血。诊断时,应根据病史、临床表现及相关检查以明确是否妊娠,确定妊娠后,根据其临床表现,并通过鉴别诊断排除葡萄胎等疾病外,即可确诊。除根据临床表现外,可进行上述检查以辨别病情轻重。
西医药物治疗
丙胺太林
主要较强的阿托品样外周抗胆碱,抗毒菌碱作用,也有弱的神经节阻断作用。其特点为对胃肠道平滑肌具有选择性,故抑制胃肠平滑肌的作用较强,较持久。对汗液、唾液及胃液分泌也有不同程度的抑制作用。本品不易通过血脑屏障,故很少发生中枢作用。主要用于胃及十二指肠溃疡的辅助治疗,也用于胃炎、胰腺炎、胆汁排泄障碍,多汗症、妊娠呕吐及遗尿等。
氨溴酸东莨菪碱
氨溴酸东莨菪碱是M型胆碱受体阻断药。其对周围作用与阿托品相似。对眼平滑肌和腺体分泌的抑制作用较阿托品强,对心血管作用较弱;有解除外周血管**,改善微循环的作用;但对中枢神经有抑制作用,对大脑皮质有明显的镇静、安眠的功效;对呼吸中枢有兴奋作用。
溴化丙胺太林治疗妊娠呕吐
抗胆碱药,具有阿托品样解痉及抑制腺体分泌的作用,减少汗液、唾液、胃液及粘蛋白的分泌,服后作用可维持6小时。用于胃及十二指肠溃疡、胃肠道**、日炎、胰腺炎、胆汁分泌障碍、多汗症、妊娠呕吐等。
爱茂尔
(止吐及催吐药)
用于治疗妊娠呕吐、神经性呕吐、晕动症、呃逆等引起的呕吐。皮注或肌注:每次2ml。对顽固性呕吐可适当增加剂量和注射次数。
硫辛酸
(肝胆疾病辅助用药)
用于治疗肝炎、脂肪肝、肝硬变、肝性昏迷、妊娠呕吐等。
用于震额麻痹、麻醉前给药、狂躁性精神病,严重流行性乙型脑炎的呼吸衰竭、晕动病及妊娠性呕吐及放射病呕吐等,亦有用于散瞳。
(1)补液止吐:每日补液量至少维持3000m,给予5%—10%葡萄糖2000ml,5%葡萄糖盐水、林格氏液1000ml,或根据孕妇体质状况和**丢失情况酌情加减。**内可加10%氯化钾20ml、维生素C3g\维生素Be200mg。
(2)纠正酸中毒:根据血二氧化碳结合力水平,予以静脉补充5%碳酸氢钠溶液。
(3)适时终止妊娠:经过上述处理,病情无改善,并出现持续黄疽,体温在38度以上,心率超过120次/分,或眼底出血者,应考虑终止妊娠。
中医药疗
妊娠剧吐有虚有实,虚者多因脾胃虚弱,实者多因肝胃不和,也有虚实夹杂者,如脾胃虚弱而痰湿内停。其辨证主要根据呕吐物的性状和患者的口感:口淡、呕吐清涎者,多为脾胃虚弱;口苦、呕吐酸水或苦水,多为肝胃不和;口中淡腻、呕吐痰涎,多为痰湿阻滞。若口干烦渴,干呕或呕吐血性物,多为气阴两伤。
脾胃虚弱
孕后恶心呕吐,或食人即吐,呕吐清液或食物,体倦乏力,神疲思睡,舌质淡、苔薄白,脉细滑无力。治法:健脾和胃,降逆止呕。方药:党参、白术、茯苓各15克,陈皮、苏梗各10克,砂仁(后下)、炙甘草各6克,生姜3片。中成药:香砂六君子丸。
肝胃不和
孕后恶心呕吐剧烈,不能进食,呕吐酸水或苦水,心烦口干、口苦,胸胁胀痛,舌质红、苔薄黄,脉弦滑。治法:抑肝和胃,降逆止呕。方药:苏叶、黄连、陈皮、竹茹各10克,白术、茯苓、白芍各15克,砂仁(后下)6克。中成药:左金丸。
痰湿阻滞
孕后恶心呕吐痰涎,不思饮食,口淡黏腻,腹胀便溏,舌质淡、苔白腻,脉滑滑。治法:化痰除湿,和胃止呕。方药:陈皮、制半夏、藿香、佩兰各lO克,白术、茯苓、薏苡仁、扁豆各15克,炙甘草6克,生姜3片。中成药:二陈丸。
气阴两虚
孕后呕吐剧烈,神疲乏力,形体消瘦,目眶下陷,口干咽燥,尿少便干,舌质红、苔薄黄而干或花剥,脉细数无力。治法:益气养阴,和胃止呕。方药:太子参、生地、麦冬、白术、沙参、茯苓、芦根各15克,五味子、陈皮各10克,砂仁(后下)6克,生姜3片。中成药:生脉饮。
穴位治疗
耳穴压豆法
取耳穴食管、胃、贲门、脾。将王不留行籽固定在约0.7cm×0.7cm大小胶布块中间,用75%酒精棉球擦净双侧耳廓,找准穴位后,将药籽对准穴位贴压。然后用食指与拇指相对按压。以耳廓发红、自觉发热为度。嘱患者每日早、中、晚各按压一次,10天为一疗程。
艾灸法
取穴足三里、中脘、内关。嘱患者取仰卧位,双手掌向上,双臂伸直,双腿平伸。取艾条一根点燃一端,对准穴位,在距皮肤2~3cm左右处进行熏烤。以患者局部有温热感而无灼痛为度。每日1次,10次为一疗程。
孕期妇女妊娠呕吐是常见症状,但呕吐严重者直接影响孕妇及胎儿健康。西医治疗大多数患者怕影响胎儿发育,中药又味苦难以下咽,甚至加重呕吐。耳穴压豆加艾灸简单易行,无痛苦,无副作用,疗效佳,患者易于接受。
护理方法
心理护理
妊娠期孕妇的心理随妊娠的进展而有不同的变化,虽然妊娠反应是自然生理现象,但妊娠剧吐,特别是第一次妊娠及每次妊娠都有妊娠剧吐反复发生的患者,会产生不同的压力恐惧及焦虑情绪,影响整妊娠的心理状况,影响母婴的健康。护理人员应全面了解患者的心理状态,充分调动病人的主动性,帮病人分析病情,使病人了解妊娠剧吐是一种常见的生理现象,经过治疗和护理是可以预防和治愈的,消除不必要的思想顾虑,克服妊娠剧吐带来的不适,树立妊娠的信心,提高心理舒适度。
输液护理
静脉护理可以迅速调整脱水及补充各种营养物质,是治疗妊娠剧吐的主要手段,因妊娠剧吐患者普遍输液较多、输液时间长,病情反复给病人带来不适,护士在输液前后应考虑病人的感受,输液前做好解释工作,操作时做到沉着、稳健、熟练、一针见血,尽可能减少穿刺中的疼痛,经常巡视输液情况,观察输液是否通畅,针头是否脱出,输液管有无扭曲、受压,注射部位有无**外溢、疼痛等。经常询问病人治疗效果,严密观察输液情况,使病人心理上得到满足,减少躯体不适。
饮食护理
妊娠剧吐往往与孕妇植物神经系统稳定性、精神状态、生活环境有密切关系,患者在精神紧张下,呕吐加频繁,引起水及电解质紊乱,由于呕吐后怕进食,长期饥饿热量摄入不足,故在治疗同时应注意患者心理因素,予以解释安慰,妊娠剧吐患者见到食物往往有种恐惧心理,胃纳差,因此,呕吐时禁食,使胃肠得到休息。但呕吐停止后应适当进食,饮食以清淡、易消化为主,还应含丰富蛋白质和碳水化合物,可少量多餐,对患者进行营养与胎儿发育指导,把进餐当成轻松愉快的享受而不是负担,使胎儿有足够的营养,顺利度过早孕反应期。
家庭护理
(1)少吃多餐,选择能被孕妇接受的食物,以流质为主,避免油腻。异味,吐后应继续再吃,若食后仍吐,多次进食补充,仍可保持身体营养的需要,同时避免过冷过热的食物。必要时饮口服补液盐。(2)卧床休息,环境安静,通风,减少在视线范围内引起不愉快的情景和异味。(3)呕吐时作深呼吸和吞咽动作即大口喘气,呕吐后要及时嗽口,注意口腔卫生。另外要保持外阴的清洁,床铺的整洁。(4)关心、体贴孕妇,解除不必要的顾虑,孕妇保持心情愉快,避免急躁和情绪激动。(5)若呕吐导致体温上升,脉搏增快,眼眶凹陷,皮肤无弹性,精神异常,要立即送医院。
自我疗养
成药自疗法
(1)香砂养胃丸,每次6克,每日3次。用于脾胃虚弱型。
(2)二陈丸,每次6克,每日3次。用于脾胃虚弱型。
(3)左金丸,每次6克,每日3次。用于肝胃不和型。
(4)孕妇清火丸,每次6克,每日3次。用于肝胃不和型。
验方自疗法
(1)葫芦茶30克,水煎分3次服。
(2)柚子片15克,水煎服,每日2次。
(3)柿蒂30克、冰糖60克。煎水代茶,徐徐饮之。
(4)橘皮15克、生姜10克、红糖20克,煎水代茶。
饮食自疗法
(1)鲜姜汁1汤匙、甘蔗汁1杯,共调匀,加热温服。本方用治孕妇呕吐,饮食难下,具有健胃、下气、止呕之功效。
(2)鲜姜200克、韭菜200克、白糖。将韭菜、生姜切碎,捣烂取汁,用白糖调匀饮汁。本方用治怀孕后恶心呕吐、不思饮食之症,具有温中止呕、行气和中的作用。
(3)鲜姜15克、萝卜籽15克、柚皮15克。用水1碗,煮成半碗后服。本方用治妊娠呕吐,具有温中止呕的作用。
(4)鲜姜5克、灶心土30克,水煎服。妊娠早期反复出现恶心、呕吐、头晕、厌食、甚至食入即吐者,称为妊娠恶阻,主要机理为胃失和降,冲脉之气上逆所致。
(5)生姜12克、茯苓12克、半夏6克,水煎服。本方主治妊娠初期,恶心,呕吐者。
(6)鲜姜30克、白糖30克。水煎服。本方主治妇女妊娠呕吐者。每日频频饮用,具有良好的止呕作用。
(7)老姜9克,柚皮18克。姜切成片,和柚皮一起入锅,加1杯水煮,至半杯水的量,取出残渣,等凉后再食用。老姜有止呕作用,柚皮有抑制上逆的功能,故治疗孕吐,颇有功效。但本方稍有刺激性,不可过量服用。
(8)鸡蛋1只、白糖50克、米醋100克。加水适量同煮,熟后吃蛋喝汤。每日2次。
(9)活鲤鱼1条。洗净隔水蒸熟,食之(不可放油盐等调)。
(10)活鲤鱼1条、粳米100克,鱼洗净与粳米共煮粥,每日2次食之。
(11)绿豆10克、扁豆15克、刀豆15克、生姜5克,煎水代茶。
外治自疗法
(1)按压内关穴(手臂内侧,腕上二寸,二筋之间)、足三里(外膝眼直下三寸,胫骨外缘一横指处),每次3-5分钟。
(2)生姜30克、乌梅10克。共绞汁擦舌,1日数次。
(3)丁香15克、半夏20克、生姜30克。前两味研末,生姜煎浓汁,共调成糊状,取适量敷脐部,每日1次,连用3-4日。
(4)陈艾叶250克、苍术30克。揉碎后用细麻纸卷成条状(要卷紧),点燃后灸中脘穴(脐上四寸)、内关穴、足三里。灸时离皮肤一寸左右,至局部皮肤潮红为度。
其他自疗法
芫荽250克、苏叶6克、藿香6克、砂仁1.5克。在屋内熏。
预防与调养
(1)保持情志的安定与舒畅。
(2)居室尽量布置得清洁、安静、舒适。避免异味的刺激。呕吐后应立即清除呕吐物,以避免恶性刺激,并用温开水漱口,保持口腔清洁。
(3)注意饮食卫生,饮食宜营养价值稍高且易消化为主。可采取少吃多餐的方法。
(4)为防止脱水,应保持每天的**摄入量,平时宜多吃一些西瓜、生梨、甘蔗等水果。
(5)呕吐严重者,须卧床休息。
(6)保持大便的通畅。
(7)呕吐较剧者,可在食前口中含生姜1片,以达到暂时止呕的目的。
避免误诊
妊娠呕吐,严重时粒米不下,食入即吐者,可导致脱水、酸中毒等,不可止于自疗应及时去医院就诊处理。如出现高热、脉搏加快,皮肤、巩膜、小便发黄,呕吐苦水者,不可止于自疗应立即去医院作有关肝胆方面的检查。妊娠期常可因胃炎、阑尾炎等引起呕吐,此时应注意有无上述病史、疼痛部位与性质,以资鉴别。
妊娠剧吐对胎儿的影响
孕期出现孕吐,是大部分准妈妈都会遇到的事。那么孕吐会对宝宝产生什么影响呢?
轻度到中度的恶心以及偶尔呕吐,一般不会影响宝宝的健康。只要没有出现脱水或进食过少的情况,即使你在孕早期(怀孕前3个月)体重没有增加,也没什么问题。多数情况下,你应该能够很快恢复胃口,并开始增加体重。
如果恶心感使你无法保证饮食平衡,你一定要服用孕期维生素,来保证获得了身体所需要的营养。如果铁元素使你觉得更恶心,可以选择含铁量较低或不含铁的维生素补充剂。
长期严重的呕吐会增加早产、低体重出生儿和体形过小新生儿的几率。但最近的一项研究发现,在因为严重呕吐住院的准妈妈中,只要在孕期增加的体重达到7千克以上,呕吐就不会造成不良后果。
如果你没有受到孕吐的折磨,可能会听到别人说,没有孕吐的准妈妈更容易流产。事实上,这是不一定的。
目前,的确有一些研究显示,发生流产的女性比较不容易感到恶心。因为如果胎儿或胎盘发育不正常,孕妇体内的孕激素水平会比较低,所以,基本上不会感到恶心,但也有很多健康正常的准妈妈在怀孕前3个月里没有感到恶心。
妊娠剧吐怎么办?
妊娠呕吐的危害有哪些?
妊娠剧吐,是指怀孕期间的过度呕吐。
妊娠剧吐影响胎儿发育:胎儿在母体内生长发育所需的营养,全部靠母体的胎盘供给。孕妇的营养,直接关系到胎儿在子宫内的生长发育和出生后的健康,而妊娠的前3个月,是胚胎初步分化的关键期,人脑发育的第一个高峰期就在妊娠10~18周,这个时期需要大量的蛋白质和核酸,如果此时缺乏营养,脑细胞的数目就不会分裂增殖到正常人的水平,将来的智力发育就要受到灾难性的影响,导致智力低下。如是严重营养不良,还可能引起流产、早产、畸胎、宫内发育迟缓,甚至胎儿死亡。
妊娠剧吐影响孕妈情绪:妊娠剧吐往往会使孕妇对妊娠产生抗拒、恐惧的心理,这会造成孕妇体内皮质酮水平升高,皮质酮分子可通过胎盘传递给胎儿,若胎儿长期暴露于母体的高皮质酮水平的环境中,则胎儿大脑中的受体就变得不那么敏感了,这样的孩子出生后,当他们碰到沮丧和焦虑等方面情绪时,大脑的肾上腺?皮质酮负反馈环的调节将没有一般人精确敏感,从而造成孩子胆小脆弱,情绪易激动,行动畏缩。另据大量临床调查,在妊娠7~10周内孕妇情绪过度不安,可能导致胎儿口唇畸变,出现腭裂或唇裂,因为胎儿腭部的发育恰好在这一时期。
妊娠剧吐怎么办?
轻症妊娠剧吐应注意饮食调节,选择爱吃的食物,食物中应含有丰富的糖类和维生素,且容易消化吸收;少食多餐,每次进餐后宜静卧片刻,必要时可在医生指导下服用镇静止吐药。
对于重症妊娠剧吐者,需要休息或住院治疗,必要时可采用输液疗法,以补充水分,增加营养,纠正脱水和酸中毒。呕吐停止后再进食,随着症状减轻,进食量再逐渐增加。
经积极治疗仍无效者,如有下列情况,当予治疗性流产。
①持续黄疸;
②持续出现蛋白尿;
③有多发性神经炎及神经性体征者;
④体温持续在38℃以上,卧床情况下,心率在110次/分以上者;
⑤伴有精神症状出现者。
因此,如果在孕期出现了妊娠剧吐,在排除了其他疾病因素后,首先还是应该尽量放松心情,鼓励自己配合治疗,继续坚持妊娠,从某种意义上说,坚持就是胜利,只要度过这个阶段,一切就会好起来,但是如果经过了各种努力,仍然无法缓解,并且出现了重要的并发症,可能威胁生命安全时,该放弃时还是要放弃,这样的情况在威胁到孕妈妈的同时,对腹中的胎儿可能也造成了一定的影响。
妊娠剧吐的食疗法
发生妊娠剧吐的孕妈妈最好多选择西红柿、杨梅、石榴、樱桃、葡萄、桔子、苹果等新鲜的菜果,它们不但香味浓郁,而且营养丰富。同时可选用食疗方,减轻妊娠呕吐,保持妊娠期精神的愉快、营养的充足。而冬粥、生姜乌梅饮、姜汁牛奶、砂仁蒸鲫鱼等药膳均有很好的止呕功效,孕妇可经常食用(阴虚内热者忌用)。
麦门冬粥
功效:安胎,降逆,止呕。
配料:鲜麦冬汁、鲜生地汁各50克,生姜10克,薏米15克,大米80克。
制作:将薏米、大米及生姜入锅,加水煮熟,再下麦冬汁、生地汁,调匀,煮成稀粥。用法:空腹食。每日2次。
生姜乌梅饮
功效:和胃止呕,生津止渴,适用于肝胃不和之妊娠呕吐。
配料:乌梅肉、生姜各10克,红糖适量。
制作:将乌梅肉、生姜、红糖加水200克煎汤。用法:每次服100克,每日2次。
姜汁牛奶
功效:益胃,降逆,止呕。
配料:鲜牛奶200克,生姜汁10克,白糖20克。
制作:将鲜牛奶、生姜汁、白糖混匀,煮沸后即可。用法:温热服,每日2次。
砂仁蒸鲫鱼
功效:利湿止呕。
配料:鲜鲫鱼250克,砂仁5克。
制作:砂仁研成细末;鲜鲫鱼去鳞和内脏将酱油、盐、砂仁末搅匀,放入鲫鱼腹中,用淀粉封住刀口,放入盘中盖严,上笼蒸熟。用法:佐餐食。
姜汁炒糯米
功效:补中益气。
配料:糯米250克,生姜汁3匙。
制作:炒锅放在文火上倒入糯米、生姜汁同炒、炒到糯米爆破,研成粉即成。用法:每次1汤匙,每日2次,开水调服。5—7次有效。
妊娠剧吐的预防
1.保持情志的安定与舒畅。
2.居室尽量布置得清洁、安静、舒适。避免异味的刺激。呕吐后应立即清除呕吐物,以避免恶性刺激,并用温开水漱口,保持口腔清洁。
3.注意饮食卫生,饮食宜营养价值稍高且易消化为主。可采取少吃多餐的方法。
4.为防止脱水,应保持每天的**摄入量,平时宜多吃一些西瓜、生梨、甘蔗等水果。
5.呕吐严重者,须卧床休息。
6.保持大便的通畅。
7.呕吐较剧者,可在食前口中含生姜1片,以达到暂时止呕的目的。
妊娠反应也有地域差异?
呕吐是最常见的妊娠反应,据美国“每日科学”网近日报道,挪威一项新研究表明,女性妊娠反应存在地域差别,不同国家的准妈妈呕吐次数也不一样。
妊娠反应也有地域差异?
挪威国家卫生研究院流行病学研究中心妇产科专家阿塞·维卡妮斯领导了这项研究。科学家在1967—2005年间调查了90多万名孕妇。结果发现,8300名孕妇发生妊娠剧吐,发病率高达0.89%。挪威统计局详细记录了有关这些孕妇的出生国度、受教育程度、年龄及胎儿数等,并将妊娠情况数据纳入其个人信息。
结果发现,不同国家地区的孕妇呕吐次数大不相同。就剧吐几率来说,印度和斯里兰卡等南亚的孕妇为3.2%;非洲(北非除外)的孕妇为3.1%;巴基斯坦等中亚地区的孕妇为2.1%;而北美洲和西欧的孕妇分别为0.9%和0.8%。另外,在所有国家中,年龄为20—24岁、已婚、怀女孩或多胞胎的孕妇,妊娠剧吐发生率相对较高。
研究者表示,九成的孕妇都会出现不同程度的恶心呕吐,但发生几率却与孕妇生活区域相关。“这与遗传、饮食、环境也有很大关系。”
妊娠呕吐阶段如何安排饮食
约有半数以上的孕妇在妊娠早期不同程度地有头晕乏力、食欲不佳、恶心呕吐等现象,称为早孕反应。这与孕早期中枢神经系统兴奋与抑制过程平衡失调、植物神经功能紊乱以激素的作用有关。
轻度呕吐者,主要是在清晨起床后空腹状态或饭后发生,一天中偶有几次,一般不会把摄入的食物全部吐出。所以应鼓励孕妇进食,喜欢吃什么就吃什么,能吃多少就吃多少。
饮食以简单易消化食物为好,避免油腻食物,可少食多餐。有些孕妇在午后恶心、呕吐现象减轻,可在晚餐吃得丰富些。临睡前也可以少量食物。吃饭时少喝汤,而在两餐间喝水或汤汁,尽量设法使孕妇多得到一些营养素。
若膳食调整无法避免恶心呕吐时,可多吃蔬菜、水果等或碱性食物,亦可补充维生素B1、B2、B6和维生素C片剂。
多数孕妇大允在妊娠12~16周时,恶心呕吐现象可自行消退,不必过于担心,因为精神紧张和恐惧亦可加重呕吐。
如果孕妇发生持续恶心,反复呕吐,甚至完全不能进食和饮水,造成体液平衡失调及新陈代谢障碍者,称为妊娠剧吐。妊娠剧吐如不及时纠正,会使胎儿营养发生障碍,造成不良后果,故应去医院接受治疗。